生活習慣病｜兵庫県三田の内科・外科・消化器内科なら澤外科｜糖尿病 高血圧

糖尿病が疑われる場合は血液検査を行いますが、その診断基準は以下の通りです。

上記表内の2つの項目とも当てはまる場合は糖尿病と診断されます。どちらか一方のみ当てはまる場合は、再検査を行い同様の結果だった場合は糖尿病と診断されます。

糖尿病は、インスリンの分泌する量が少ない、あるいは量が充分でも効果が伴っていない場合に血糖値が高くなって引き起こされるわけですが、その原因は主に２つあると言われています。

ひとつは膵臓のランゲルハンス島β細胞（インスリンが産生される場所）が自己免疫などにより破壊、それによりインスリンの分泌が急激になくなるパターンで、これを1型糖尿病と言います。もうひとつは、不規則・不摂生な生活習慣やストレス等によりインスリンの分泌量が少なくなってしまうか、あるいはインスリンの効果が悪くなってしまう2型糖尿病で、こちらは全糖尿病患者の95％を占めると言われています。そのほかには、他の病気やステロイドなどの薬剤が原因で発症する二次性糖尿病、妊娠時は高血糖な状態になることから発症しやすくなる妊娠糖尿病もあります。

糖尿病の怖いところは、合併症※を来たして命にかかわってくる点にあります。1つ目は急性合併症としての糖尿病性昏睡です。著明な高血糖のため、意識障害が起こり緊急の処置が必要です。2つ目はじんわりときいてくる慢性合併症で、血糖値の高い状態が続いて血管の内皮が損傷し、全身の動脈硬化の進行などが起きるようになります。自覚症状が出にくいこともあるので症状を進行させやすく、放置すれば細小血管や神経も障害を受けて合併症（糖尿病三大合併症の糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害 など）を発症するようになります。このほか大血管で障害が起きると脳梗塞、狭心症、心筋梗塞を起こすこともあるので要注意です。糖尿病では、これら合併症を発症させないことが大切です。そのためには常に血糖値をコントロールしていくことが不可欠なのです。

※合併症：ある病気が元になって起こる、別の病気や症状

高血圧を発症させる要因は、主に２つあるとされています。ひとつは原因が特定できない本態性高血圧で、もうひとつは他の病気が原因で発症する二次性高血圧です。ちなみに全高血圧患者様の9割以上の方が本態性高血圧とされています。
なお本態性につきましては、原因は不特定とされていますが、現在では生活の乱れ（塩分の過剰摂取、過食、肥満、運動不足、飲酒・喫煙　など）や環境的要因（ストレスなど）、遺伝的な体質などが発症要因ではないかと考えられています。一方の二次性高血圧は、腎機能低下や睡眠時無呼吸症候群、薬剤による副作用などが原因と言われています。

高血圧の状態が長く続くようになると、常に強い圧力をかけて心臓から血管へ血液を送らなければならなくなるので、血管はその圧力に耐えられるべく血管壁を厚くするようにします。これが血管の柔軟性を失わせ、血管を硬直させるようになり、やがて動脈硬化を招くのです。さらに症状が進むと様々な合併症（脳出血、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、腎不全 など）を引き起こすようになります。なお、この間は高血圧による症状というのは現れません（人によっては頭痛や肩こり、倦怠感、めまいなどが現れることがあります）が、健康診断などで血圧測定をすることで気づくことが多いです。血圧の数値が高いとの指摘を受けたら、一度医療機関をご受診ください。